Suite au drame de Tivaouane qui a fait 11 morts, Bès bi le Jour s’est inte?resse? aux tables chauffantes dans les services de ne?onatologie, ainsi que la fourniture et la maintenance de ces e?quipements me?dicaux en ge?ne?ral. Dr Ibrahima Ndiaye, qui s’active dans ce secteur, fait ici le point et avertit.
Comment se porte le secteur de la fourniture d’e?quipements me?dicaux au Se?ne?gal ?
C’est un secteur en croissance certes et qui est, depuis 2019, sous le feu des projecteurs, avec la pande?mie a? Covid-19. C’est un secteur dynamique en perpe?tuelle extension eu e?gard aux progre?s continus de la science et de la technologie. Mais je pense que c’est un secteur qui me?rite plus de surveillance de la part de l’État, compte tenu de la position centrale qu’il occupe dans le dispositif de sante?. Il est primordial d’ailleurs que le ministe?re de la Sante? reconside?re et re?e?value son implication dans les relations qu’il entretient avec les acteurs. La succession des e?ve?nements malheureux devrait e?tre le pre?texte pour une telle de?marche participative et inclusive. Depuis 2019, le secteur est ouvert a? toute sorte d’entrepreneurs, a? la recherche de profits, sans scrupules, sans aucune conside?ration des re?gles d’e?thique et de de?ontologie. La seule pre?occupation semble e?tre le gain. Ici, plus qu’ailleurs, une de?faillance pourrait avoir des conse?quences dramatiques et incommensurables.
Mais ce milieu semble e?tre se?curise?, puisque ce sont les professionnels de la sante? ou les pharmaciens qui s’y activent ?
A premie?re vue, et pour tout observateur, le milieu des e?quipements me?dicaux et des dispositifs semble e?tre la chasse garde?e des professionnels de la sante?, des pharmaciens, mais il n’en est rien. Bien au contraire, plus des 2/3 sont dans l’informel, en sus de n’avoir aucune formation diplo?mante ou universitaire. On y trouve du tout. Plus grave encore, il est infeste? de mercenaires venus d’ailleurs, qui profitent des failles du syste?me juridique en matie?re de cre?ation d’entreprise pour s’implanter et s’accaparer du milieu. Il y a plus d’e?trangers que de nationaux.
On a assisté récemment a? un drame au service ne?onatologie de Tivaouane avec la mort de 11 be?be?s. Qu’est-ce qui pourrait e?tre a? l’origine de ce drame, selon vous ? Est-ce un proble?me de tables chauffantes ?
On compatit à la douleur des parents et des Se?ne?galais. Mais avec tous les drames similaires qui ont eu lieu auparavant, il y a lieu de se demander si nous apprenons de nos de?boires et e?checs ? A l’e?vidence, non. A Lingue?re tout comme a? Tivaouane, l’incendie serait a? l’origine des sinistres et c’est toujours au service de ne?onatologie. Un court-circuit e?lectrique serait a? l’origine du sinistre. Les accusations de ne?gligence ont fuse?. Me?me si nous sommes membres a? part entie?re de la socie?te?, nous ne pouvons pas avoir les me?mes re?actions face a? une telle ampleur et a? la re?pe?tition de ce type de sinistre. D’abord, nous savons tous que ce type d’appareil est truffe? de technologie. C’est de l’e?lectronique.
Quelle est la spe?cificite? de ces tables chauffantes et les e?ventuels de?ga?ts qu’elles pour- raient causer ?
L’e?lectricite? utilise?e pour ces tables chauffantes est tre?s faible et elle doit e?tre mesure?e et re?gule?e. D’ailleurs, actuellement, l’essentiel des incubateurs fiables sont dote?s de batteries avec des autonomies de fonctionnement. Les spe?cifications des appareils sont en fonction des utilisations, donc de la destination. Ce dernier aspect permet de de?finir les types d’appareils pour une meilleure prise en charge des besoins. On y retrouve quatre types d’incubateurs. Pas Plus. Pas moins. Il y a un incubateur d’attente pour re?chauffer l’enfant quelques heures avant son transfert a? la me?re. Un Incubateur d’e?levage. Le mot peut porter a? confusion ou de?router mais, l’appellation est en fonction de l’emploi. Il y a aussi un Incubateur de soins intensifs et de re?animation pour un enfant ayant besoin de soins fre?quents et permanents. Et enfin, un Incubateur de transport pour transporter l’enfant d’un lieu a? un autre, en ambulance par exemple. Donc chaque appareil re?pond a? un besoin spe?cifique et avec la technologie adapte?e et ade?quate. Mieux, il ne peut y avoir d’interchangeabilite?. Pour dire, un incubateur de soins intensifs et de re?animation ne peut e?tre utilise? en lieu et place d’un incubateur d’attente. La plupart du temps, il y a des pannes courantes relatives a? la de?ficience des capteurs et aux de?clenchements intempestifs des capteurs. Pannes qui se re?glent par des autotests simples qui facilitent la ve?rification du bon fonctionnement de l’appareil.
Est-ce que les ho?pitaux ont des maintenanciers pour s’occuper de ce mate?riel ?
A l’e?vidence, la re?ponse devrait e?tre affirmative. Il ne devrait pas avoir de structure, sans e?quipe de maintenanciers a priori, et a? plus forte raison lorsqu’elle dispose d’un service de ne?onatologie. Il devrait impe?rativement avoir des e?quipes forme?es a? l’entretien d’un tel e?quipement eu e?gard a? la technicite? et a? la technologie que comportent les incubateurs. Mais les applications me?dicales de l’appareil imposent un niveau de formation requis pour la maintenance. Les utilisateurs doivent savoir que l’appareil impose un changement re?gulier et constant de l’eau du re?servoir et son filtre.
Parlez-nous un peu des re?actifs de laboratoires que vous fournissez e?galement aux structures hospitalie?res...
Nous nous focalisons ces temps-ci sur le drame de Tivaouane, mais il y a pire qui nous guette. Et ce n’est pas exage?re? si l’on n’y prend garde. La sante?, c’est un tout. A ce titre, le maillon fort de la structure sanitaire qui donne les re?sultats escompte?s a? temps et a? l’heure devrait e?tre plus encadre?. Je veux nommer les re?actifs de laboratoires. Ils permettent de de?terminer a? temps re?el les pathologies dont souffrent les patients. Mais force est de constater, pour le de?plorer, qu’ils font l’objet de ne?gligence avérée et ce, a? bien des niveaux.
Bien des diagnostics sont fausse?s, biaise?s, pas parce que le me?decin traitant n’a pas fait son diagnostic correctement, mais parce lorsque le me?me me?decin sollicite du patient des analyses, les re?sultats qu’ils apportent du laboratoire sont en porte-a?-faux avec son constat. Les causes sont a? chercher dans la conservation, l’acheminement et la distribution des re?actifs. Et aujourd’hui plus que jamais, l’Etat doit e?couter les Sdr (Socie?te?s distributrices de re?actifs). Nous allons droit vers le mur. Les re?actifs sont achemine?s dans des conditions exe?crables par des e?piciers, qui calculent aux marges pre?s, leurs be?ne?fices, ignorant savamment les conditions de conservation et de transport et ce, a? tous les niveaux de l’importation a? la distribution.
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